AMI (Acute Myocardial Infarction)

AMI (Acute Myocardial Infarction)

Pengertian

Acute Myocard Infark (AMI) adalah nekrosis miokard akibat gangguan aliran darah ke otot jantung ( Kapita Selekta Kedokteran, 2000 : 437)

Infark miokardium mengacu pada proses rusaknya jaringan jantung akibat suplai darah yang tidak adekuat sehingga aliran darah koroner berkurang.
(Brunner & Sudarth, 2002)

Infark miocard akut adalah nekrosis miocard akibat aliran darah ke otot jantung terganggu. (Suyono, 1999)

Acute Myocard Infark (AMI) adalah iskemia yang lebih berat, disertai kerusakan sel (Brunner dan Sudarth)

Acute Myocard Infark (AMI) adalah kerusakan atau nekrosis sel jantung yang terjadi mendadak karena terhentinya aliran darah koroner yang sebagaian besar disebabkan oleh thrombus yang menyumbat arteri koronaria di tempat rupture plak aterosklerosis.


Penyebab

Pada Infark Miokard akut dapat ditemukan beberapa penyebab yang dapat menimbulkan keadaan tersebut antara lain:

• Atherosklerosis arteri koroner

• Spasme arteri koroner

• Stenosis aorta/aorta inufisiensi

• Hipertensi 

• Lesi trombotik

• Hipertrafi ruang jantung

Klasifikasi

Ada dua jenis infark miokardial yang saling berkaitan dengan morfologi, patogenisis, dan penampakan klinis yang cukup berbeda. (Dasar Patologi Penyakit, 1999 : 319)
1. Infark Transmural
Infark yang mengenai seluruh tebal dinding ventrikel. Biasanya disebabkan oleh aterosklerosis koroner yang parah, plak yang mendadak robek dan trombosis oklusif yang superimposed.
2. Infark Subendokardial
Terbatas pada sepertiga sampai setengah bagian dalam dinding ventrikel yaitu daerah yang secara normal mengalami penurunan perfusi.

PENGERTIAN
Infark miokardium mengacu pada proses rusaknya jaringan jantung akibat suplai darah yang tidak adekuat sehingga aliran darah koroner berkurang.
(Brunner & Sudarth, 2002)
Infark miocard akut adalah nekrosis miocard akibat aliran darah ke otot jantung terganggu. (Suyono, 1999)

Miokard infark (Myocardial Infarction), biasa dikenal dengan istilah serangan jantung, menyebabkan kematian otot jantung. Dampaknya menyebabkan kerusakan yang permanen pada otot jantung (miokardium). MI terjadi akibat sumbatan parsial atau total pada pembuluh arteri koroner, yang menyebabkan penurunan suplai darah ke sel.  Luas kerusakan pada otot jantung berbeda-beda tergantung pada lokasi dan jumlah sumbatan pada pembuluh arteri. Kemampuan jantung untuk berkontraksi, berelaksasi, dan mendorong darah keseluruh tubuh membutuhkan otot jantung yang sehat. Ketika pasien mengalami MI, bagian pada otot jantung tidak berfungsi seperti seharusnya. Konduksi jantung, aliran darah, dan fungsinya dapat mengalami perubahan yang dramatis akibat MI.

kejadian MI Biasa terjadi  pada pria usia 40 tahun dengan atherosklerosis. Meskipun MI dapat terjadi pada usia berapa pun pada pria atau wanita. Wanita yang merokok dan menggunakan kontrasepsi oral lebih bersiko mengalami MI.

ipertensi pulmonal persisten neonatus (Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn/PPHN) adalah kondisi ketika sistem sirkulasi bayi yang baru lahir tidak beradaptasi dengan bernapas di luar rahim.

Ketika di dalam rahim, janin menerima oksigen melalui tali pusat, sehingga paru-paru hanya memerlukan suplai darah yang kecil. Ada tekanan darah yang tinggi di paru-paru, sehingga darah di arteri paru dapat dikirim dari paru-paru ke organ lain melalui pembuluh darah janin, yang disebut duktus arteriosus.

Biasanya, ketika bayi sudah lahir dan mulai bernapas, tekanan darah di paru-paru anjlok dan aliran darah ke paru-paru meningkat. Oksigen dan karbon dioksida dipertukarkan di paru-paru, sehingga darah kembali ke jantung dan dipompa kembali ke dalam tubuh. Duktus arteriosus menyempit dan menutup secara permanen di hari pertama kehidupan.

Pada bayi dengan hipertensi polmunar persisten, tekanan dalam paru-paru tetap tinggi dan duktus arterious tetap terbuka, sehingga darah akan mengalir menjauhi paru-paru. PPHN adalah kondisi yang jarang namun mengancam jiwa yang muncul paling sering pada bayi cukup bulan atau postmatur yang memiliki infeksi atau asfiksia oleh kelahiran yang sulit.